D.慢阻肺是“秋后算账”

　　在媒体网络报告会上，有记者问：小孩子患病也有喘不过气来的现象，他们患的是不是慢阻肺呢？

　　专家们介绍：慢阻肺患者主要是成年人，特别是在40岁以上的人中比较多，儿童也有得慢阻肺的，但是非常少，因为慢阻肺是一个慢性的过程，它跟大量的吸烟，长期的吸入废气有关，而儿童，还没有积累到这个程度。

　　据了解，上边那位老唐今年55岁，是第一代的士司机，他在被汽车尾气包裹的城市里奔走了整整14年。

　　调查发现，慢阻肺的患病率，随着年龄的增加而增加，40岁－49岁期间，患病率还比较低，但是超过70岁以上后，高达20%左右。

　　但是，专家们说：防慢阻肺要从娃娃抓起。小时候如果患过一种呼吸系统疾病的话，到40岁患慢阻肺的几率是9.2%；而小时候没有患的，成年后的患病几率只有8.9%。

　　现在15岁开始吸烟的人数呈增加的趋势。专家们对此不无忧心，因为吸烟的年数越长，患病的机会越大；开始吸烟的年龄越年轻，患慢阻肺的机会就越多。

　　E.1／3人群没有症状

　　司机老唐平时看起来身体挺好的，就是50岁后，往楼上家中搬煤气包时，越来越感到喘不过气来了，他没当回事，以为是年龄大后的自然现象。前些天灰霾天，浮尘中的颗粒被他吸入，沉入肺底，加重病情，住进医院，才知自己早就患上了慢阻肺。

　　专家们介绍，临床确实发现，慢阻肺患者中，有三分之一的人群没有症状，但是已出现了慢阻肺的改变。

　　为何慢阻肺是无形杀手？专家们介绍，气流受限，是个进行性的过程。当一些细支气管被堵塞后，机体的代偿功能，会让其它气管尽量地完成那些被堵气管的功能。只有当肺功能损伤了30％到40％时，人才会有喘不过气来的感觉。

　　但是，仍有64.5%的病人会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这是由于气道里面的病变，引起呼气受阻，引起一系列的病理生理的改变造成的，但这样，又容易误诊。有的被诊断为慢性支气管炎，有的被诊断为哮喘，等等。

　　这个像老慢支一样普遍的病，为何让人感到陌生？原因就在既往诊断率非常低。国外统计有56%到85%的慢阻肺病人漏诊和误诊。

　　F.吹一口气可查慢阻肺

　　但是确诊非常重要。误诊，和像老唐那样的漏诊一样，都会贻误病情，因为引起慢阻肺的炎症和其它呼吸道疾病，如老慢支的炎症并不一样。

　　那如何才能确诊呢？专家们介绍，很简单，只要做个常规的肺功能检查，吹一口气，查查“时间肺活量”就行了。

　　何为肺活量？就是一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量；何为时间肺活量？就是最大吸气后，再用力作最快速度呼气，直至呼完为止。同时分别记录第1、2、3秒末呼出的气量。正常人会分别呼出其肺活量的83%、96%和99%；而患肺阻塞性肺部疾病的患者，往往需要5～6秒或更多的时间，才能呼出全部的肺活量。

　　一般人随着年龄老化，每年的肺容量会减少30毫升，而吸烟者则会每年减少45毫升。如果患上了慢阻肺，肺功能下降得会更快，所以专家们建议，40岁以上大量吸烟的人，应常规进行肺功能检查。

　　反复呼吸道感染的人、长期受到室内污染的人、从事的职业有污染环境的人（如司机、交警）等，都需要经常做常规的肺功能检查。

　　慢阻肺严重时，会造成呼吸衰竭，它在疾病死亡榜上排名，在城市占第四位，在农村占第一位，切切警惕！(作者：李兰陵)