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止吐药的选择

2006-8-16 11:23:00   http://www.511511.com   From:大众医药网

  呕吐是许多疾病在胃肠系统表现出来的常见症状,也是一种保护机制,在病因末明的情况下,不易使用止吐药,如食物中毒、化学物质中毒等就要让病人尽量吐出有害物质。用止吐药可以缓解患者的痛苦,防止脱水和电解质紊乱,需用者应使用止吐药,现介绍常用的有:

  (1)吗丁琳。具有健胃和止恶心、呕吐的功能,其优点没有精神与神经副作用,用于治疗经常性胃排空延缓、胃炎伴随发生的消化不良综合症,还可以治疗功能性、器质性、感染性、饮食性或由放射治疗所引起的恶心或呕吐,用多巴胺促效治疗“帕金森氏病”所引起的恶心和呕吐为本品的特效适应症,轻度腹部痉挛为吗丁啉偶见的副作用。婴儿、孕妇禁用。

  (2)胃复安。用于消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐,也可用于由于药物性、放射性、脑外伤和晕车所至的恶心、呕吐。胃复安对美尼尔综合症所致的呕吐无明显的疗效,它不易与抗胆碱药合用,如阿托品、莨菪片,其止吐作用减弱。胃复安的不良反应是大量或长期应用时引起锥体外系反应,其症状为肌震颤,下肢肌肉抽搐,头向后倾、斜颈、阵性双眼向上注视,发声困难,共济失调,这些症状在停药后可消失,严重的可用抗胆碱药物治疗。胃复安还有直立性低血压等不良反应。所以,小儿不宜滥用,轻症患者及老年人不宜长期服用,肾功能不全者减量,孕妇忌服。精神药物氯丙嗪、氟哌定醇不宜与胃复安合用,否则神经系统副作用更易出现。

  (3)噻嗪类。它具有安定和止吐作用,如氯丙嗪、异丙嗪,可用于原因不明和精神紧张的病人,但这类药物用量不宜过大,因有嗜睡的副作用及对肝功能的影响,所以驾驶员、机械操作人员和运动员、肝脏病人禁用。

  (4)抗组织胺药苯海拉明(乘晕宁)。苯海拉明用于晕车、晕船引起的呕吐,一般在乘车、船、飞机前30分钟服l片。

  (5)维生素B6用于抗癌症和放射治疗所引起的呕吐,也可用于妊娠早期的呕吐。

  (6)“左金丸”“紫金粉”这两种中药对由于高热、胃寒引起的呕吐有一定作用。

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