访我国著名冠心病专家邵耕、许玉韵教授

　　心脑血管疾病是危害人类生命和健康的第一杀手，而冠心病是其中的罪魁之一。看看冠心病可能造成的临床症状：心绞痛、心肌梗死(简称心梗)、心律失常、心力衰竭和猝死等，哪一个不让人闻之色变。

　　邵耕教授和许玉韵教授都是我国著名的冠心病专家。邵教授已经80多岁了，50多年来，他一直致力于冠心病的研究，积累了丰富的临床经验。在接受记者采访，谈到冠心病时，他说，最应该告诉读者的就是一个“早”字，一是早发现，二是早救治。

　　冠心病的发病现状和几个危险因素

　　据最新统计资料，2000年全世界有1700万人死于心血管疾病，占全球各种原因总死亡人数的1/3，预计到2020年这个数字将增至2500万，而其中80%都在发展中国家。

　　邵教授说，自上世纪70年代以来，冠心病等心血管疾病在我国的发病率也逐年上升，仅以他所在的北京大学第一医院为例，70年代，一年确诊的冠心病病例不过二三十例，到80年代，一年的病例六七十例，90年代，涨到100多例，到现在，每年二三百例。

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分支常发生粥样硬化。冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现心绞痛等明显的临床症状，这就是冠心病。

　　冠心病的病源至今尚不明确，但邵教授说，冠心病的危险因素却是很明确的。有些危险因素是不可改变的，如冠心病表现出的比较强的遗传特性。还有年龄因素。冠心病以老年人居多，女性比男性发病晚十年，女性发病一般在绝经后。不过近年来，冠心病露出年轻化的苗头，50岁左右的男性患者开始增加。

　　许玉韵教授说，目前医学界普遍认为，影响冠心病发病的危险因素主要有以下几个方面：

　　1、高血压。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。

　　2、血脂异常。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。

　　3、糖尿病。现在有这样一种说法：得了糖尿病就相当于得过一次心梗。这个说法并不为过，因为糖尿病对全身的血管都有破坏作用。有研究发现，没有得过心梗的糖尿病患者与没有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危险，而患过心梗又患有糖尿病的患者，8年内有近一半死亡。糖尿病患者处于冠心病的高度威胁之中，都必须定期进行冠心病的检查。

　　4、吸烟。吸烟尤其对心血管毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。国外研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。吸烟者致死性和非致死性心梗的相对危险比不吸烟者高2.3倍。