注射次数有讲究

　　1 一天1次中效胰岛素： 中效胰岛素的作用时间约12小时，一般需要注射2次，若患者的胰岛功能损害较轻，在夜间不进食的情况下，空腹血糖控制的尚好，仅白天3餐后的血糖较高，可于早餐前注射1次中效胰岛素。相反，若白天血糖控制较好，仅空腹血糖高，常见于肥胖、晚餐进食过多和发生黎明现象的患者，可睡前注射1次中效胰岛素，剂量按体重1公斤0.2单位计算。因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前，对清晨高血糖控制较好。   

　　2 睡前1次中效胰岛素，白天口服降糖药：超重糖尿病患者注射胰岛素容易肥胖，对于血糖不甚高的糖尿病患者。可白天3次口服双胍类降糖药，降糖、降脂、降体重，睡前注射1次中效胰岛素，对抗肝胰岛素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。

　　3一天2次中效胰岛素：适用于空腹和餐后血糖轻度增高的患者，若使用后空腹血糖控制较好，而餐后血糖仍高者，可改用诺和灵30R，1日两次。

　　4 一天2次诺和灵30R、50R：适合于大部分空腹和餐后血糖增高为主的患者。优点是，

　　该制剂为人胰岛素，吸收好，作用强，根据餐后血糖高低，可增减胰岛素R的比例，一天2次患者容易接受。缺点是，有的患者午餐后高血糖不易控制，需加用一次口服降糖药。

　　5 一天3次短效胰岛素：适用于血糖很高，初次使用胰岛素，或有感染、手术的患者。优点是，可根据餐前血糖和进食量，调节胰岛素用量，容易掌握，低血糖反应较少发生。缺点是，夜间和清晨高血糖不易控制。

　　6 早餐和午餐前用短效晚餐用诺和灵30R：适合于一天两次诺和灵30R血糖控制不佳者。此法的优点是，可减少胰岛素用量，提高疗效，避免低血糖发生。早、中餐前短效胰岛素可控制两餐后的血糖，诺和灵30R控制晚餐后和夜间的血糖比较符合生理需要。

　　7 三餐前短效胰岛素睡前中效胰岛素：适合于老年糖尿病，或劳动强度大，或饮食不规律，或早、午餐前用短效，晚餐用诺和灵30R胰岛素清晨血糖控制不佳者。三餐前用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨胰岛素），可维持夜间的基础胰岛素分泌量，比较符合生理性胰岛素分泌规律，有效抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少。

　　8一天4次短效胰岛素： 即3餐前和睡前用，适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。睡前胰岛素量最好不超过10单位。

　　9一天1次胰岛素类似物来得时，吸收稳定，避免因传统长效混悬液吸收不稳定而引起的血糖波动，能有效控制基础血糖，低血糖的发生较少，一日1次来得时联合三餐前速效胰岛素优泌乐，能模拟生理性胰岛素分泌，降糖效果可与胰岛素泵媲美。

　　10一天6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，2000年悉尼奥运会美国短池游泳运动员霍尔，就是一天注射胰岛素6次的情况下获得奥运冠军的。 

　　注射部位有讲究

　　皮下注射 ：有腹部、上臂、大腿外侧和臀部。⑴ 腹部皮下注射的优点是：吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，是患者最乐意接受的注射部位。腹部面积大，在肚脐3厘米以外为注射区，把它分为左上、右上、左下、右下4个象限，每个象限再分为6 0个注射点，每点相距1厘米，以每天2次注射计算，可用1个月，下1个月再换1个象限。如此，4个月可轮换1次。由于上腹部吸收比下腹部快......