1．1中医治疗

　　1．1．1辨证论治

　　1．1．1．1肺胃两虚证

　　 治法：益气养阴，补益肺气。

　　 方药：补肺汤、益胃汤加减。。

　　1．1．1．2心脾两虚证

　　 治法：益气养阴，补益心脾。

　　 方药：人参归脾汤加减。

　　1．1．1．3脾肾气虚证

　　 治法：健脾固肾

　　 方药：六君子汤、六味地黄丸、水陆二仙丹合芡实合剂等加减。

　　1．1．1．4气阴两虚证

　　 治法：益气养阴

　　方药：参芪地黄汤加减.

　　1．1．1．5 阴阳两虚证

　　 治法：阴阳双补

　　 方药：桂附地黄汤、济生肾气汤、大补元煎加减。

　　1．1．1．6肝肾阴虚证

　　 治则：补益肝肾，滋阴潜阳

　　 方药：杞菊地黄汤加减。

　　1．1．1．7脾阳不振证

　　 治法：温补脾阳，利水消肿

　　 方药：实脾饮加减。茯苓3．1．1．8肾阳虚亏证

　　 治法：温补肾阳，利水消肿

　　 方药：苓桂术甘汤合真武汤加减。

　　1．1．1．9阳虚水泛证

　　 治法：温阳利水，逐毒降逆

　　 方药：大黄附子汤加减。附子10 g（先煎）、生大黄10 g（后下）、半夏6 g、生姜6g、砂仁6 g、藿香10 g（后下）、木香6g、苍术10g、厚朴6g等。

　　1．1．1．10肝肾阴竭证

　　 治法：育阴潜阳，平肝熄风

　　方药：羚羊钩藤汤加减。

　　 糖尿病肾病虽以本虚为主，但临床所见以虚实挟杂为多，瘀血、水湿、湿浊为其最常见的兼挟之邪，治疗时必须在治本的基础上，重视治标祛邪以提高疗效。

　　 挟瘀血：主要表现为肢痛肢麻，女性患者月经后期色暗有瘀块或痛经，口唇暗，舌暗有瘀斑或瘀点。可在扶正方中酌加丹参15 g、鸡血藤20g、泽兰10g、桃仁10g、红花6g、川芎6g等活血化瘀之品。

　　 挟水湿：主要表现为水肿，轻者仅下肢稍肿。可在扶正方中加牛膝10g、车前子30g、防己6g、赤小豆30g、冬瓜皮30g等；重者则宜温阳利水，可用实脾饮、济生肾气汤，或健脾利水，用防己黄芪汤合防己茯苓汤。根据我们的经验，常于利水方剂中加入木香6g、槟榔10g、陈皮10g、沉香3g等理气药，使气行水亦行，水肿迅速消退。

　　 挟湿浊：如湿浊上逆而恶心、呕吐，舌苔黄腻，可在扶正方中加黄连、竹茹，甚则先清化湿热，用黄连温胆汤或苏叶黄连汤，俟呕吐止后再予扶正；舌苔白腻，可在扶正方剂中加陈皮10g、生姜6g、竹茹10g等；甚则先化浊降逆，用小半夏加茯苓汤以控制呕吐，呕止再予扶正之剂。若湿浊上逆而口中有尿臭明显者，可在扶正基础上加大黄10g（后下），或合并使用大黄灌肠，使湿浊外泄，症状得以缓解。

　　1．2西医治疗

　　1．2．1一般治疗

　　DN治疗的关键性在于对早期肾病可逆阶段进行治疗和干预,对易患人群进行早期预防干预。平均血压、白蛋白排出率和吸烟史是持续微量白蛋白尿的促发因素。 I～II 期治疗目的主要为降低高滤过状态，纠正变化的肾小球血流动力学状态。持续微量白蛋白尿期(III期)治疗目的为逆转白蛋白尿或延缓向临床蛋白尿期的进展速度。临床肾病患者，应尽可能减缓GFR下降和血肌酐上升的速度。