慢性支气管炎（Chronic bronchitis）

　　慢性支气管炎。胸片示两肺纹理增多增粗、紊乱，下肺野有局限性肺气肿。 

　　[病因病理] 

　　慢性支气管炎的病因主要是细菌感染、空气污染和吸烟。病理改变为支气管壁内及外膜结缔组织增生，使管壁增厚、管腔狭窄。常合并肺内炎症、肺气肿、肺大泡和继发肺原性心脏病。 

　　[临床表现]  

　　以咳嗽、咯痰、气喘三者为主要症状。临床诊断标准为慢性咳嗽及咯痰连续两年，每年在两个月以上，或一年内有连续咳嗽、咯痰三个月以上着才算慢性支气管炎。 

　　[影像学表现] 

　　 1.两肺纹理增多、增粗。

　　 2.肺气肿，多呈全小叶型、小叶中心型肺气肿，肺纹理也可明显减少。肺容积增大。

　　 3.管状阴影又称轨道征，多见于右下肺心缘旁。为支气管走行处互相平行的双线阴影，代表增厚的支气管壁，其间为透亮带。

　　 4.刀鞘状气管，胸段气管冠状径小，矢状径大，形如刀鞘。

　　 5.CT比平片能显示出更多更细微的改变。

　　 [鉴别诊断]

　　 需与间质性肺部疾病鉴别。