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弥漫性间质性肺病常误诊

2007-1-15 10:32:00   http://www.511511.com   From:扬子晚报

  弥漫性间质性肺病因其症状不明显常被误诊,不少患者因此而丧命。专家们认为,常吸烟、接触鸽子羽毛和粪便等人群肺部出现病变时尤其要注意。 

  据了解,一位来自姜堰市的韦女士,因咳嗽咳痰伴活动后气喘,在当地抗感染等治疗5个月未愈,导致病情加重而转至南京鼓楼医院,被确诊为特发性间质性肺炎。该院呼吸内科主任张德平教授指出,鼓楼医院呼吸内科收治住院的病人10%%病人情况与韦女士相似。近年来人们对这类疾病的认识有所增加,但这类疾病的发病率和死亡率还有不断上升的趋势。张德平教授说,弥漫性间质性肺病是由近200种病因引起并最终导致纤维化的一大类疾病,其发病原因非常复杂,诊治也很困难。许多病人被误诊为肺炎、肺结核或支气管炎而使用了大量抗菌药物,医疗花费少则几千元、多则几万元也无效,不仅增加了经济负担,而且由于治疗不对症和不及时,导致病情发展,肺部产生许多纤维疤痕束缚肺的舒张而导致病人死亡。

  张德平教授强调,弥漫性间质性肺病一般发病年龄在40岁以上,以男性偏多,许多病人若能早期诊断可以通过相应治疗得到有效控制。值得注意的是,弥漫性间质性肺病患者常有吸烟、接触鸽子羽毛和粪便、接触矽尘、煤尘或使用抗肿瘤药物、进行放疗等病史。有些病人患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤等基础疾病。这类病人一旦出现肺部病变,应注意不要只单纯认为是肺部感染,而应考虑合并肺间质病变的可能。(刘宁春 蔡蕴琦)

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