大震之后,余震不断,尸横无数,伤员聚集,气候潮湿，环境恶劣,致病因素无处不在。不论是身陷困境的灾民，还是奋勇施救的救援队员，如果不加强防御,极易被身边潜伏的病毒侵袭。武警总医院急救医学中心主任王立祥根据国家地震紧急救援队医疗队前方队员提供的实际情况，总结出了十大足以致命元凶，请看详尽解析和应对措施。 

　　第一致命元凶：“泥土”。地震现场多发皮肤擦伤、骨折等各种外伤。有的人在突然受伤出血时，一时慌乱，抓起泥土止血，还有的人皮肤受伤，随意抓起布条包扎捆绑。殊不知土壤中含有大量细菌病毒，其中最易致命的是破伤风杆菌。肉眼难辨的破伤风杆菌一旦进入伤口，又得不到正确的处理，会疯狂生长繁殖，释放出大量破伤风毒素。在2004年印尼海啸的灾后医疗救治中，很多破伤风病毒感染者在灾后10天被抬入医院，虽然身上没有大的伤口，但他们体内聚集的破伤风毒素直接作用于中枢神经，医务人员只能眼睁睁看着逃过地震和海啸的幸存者被病魔夺去生命。外伤后如何预防破伤风呢？破伤风杆菌是厌氧杆菌，伤口越封闭，越易感染。一旦发生外伤，应分四步处理：1、清洗伤口，如果没有双氧水等专业消毒制剂，应该选择清水冲洗。2、开放伤口，压迫止血后，不能密闭伤口。3、尽快寻找医生帮助，注射破伤风疫苗。

　　第二致命元凶：污水。灾后城镇供水系统被破坏，饮用水源会遭到生活垃圾、工业垃圾、污水及腐烂尸体的严重污染。污染的水中含有大量伤寒杆菌，饮用了没有经过充分消毒的水，极易感染伤寒。如果没有纯净水饮用，应该尽量选择深井水，其次是泉水。不能确定来源的水，首先应该肉眼观察水质是否浑浊，选择干净的布类进行初步过滤、沉淀，然后尽可能加入漂白粉等消毒剂，最易做到也是最重要的步骤是煮沸。尽可能不喝生水。

　　第三致命元凶：毒蛇。春夏之交正是毒蛇出动之时。我国陆地最常见的十种毒蛇中，四川有4-6种。由于震中地处山区，毒蛇出没。房屋倒塌后，灾民和救援人员都住在帐篷里，甚至席地而卧。防止毒蛇侵袭，要注意扎紧袖口裤腿、睡觉时尽可能不要睡在地上，不要靠近墙壁。毒蛇咬伤后的表现不同：（一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。（二）血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人何伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。（三）混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。被毒蛇咬伤后的紧急处理措施：1、阻断，要尽快在伤口上方的大血管处进行捆扎，防止毒性血液回流入心脏。2、冲洗，用大量清水反复冲洗伤口表面。3、负压吸引出毒素。要特别注意用嘴吸吮时，如果口唇皮肤有破损或者口腔内有溃疡，会迅速吸收扩散毒素，所以要尽可能用塑料性薄膜覆盖在口唇与伤口之间，再进行吮吸。也可以用刀划开伤口，挤压出血排出毒素。4、迅速寻求医疗救助，注射抗毒血清。5、严禁奔跑或做剧烈运动，以免加快血流速度，导致中毒加深。